夏の特別実験お申込み

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栄光サイエンスラボ【特別実験】お申込みフォームです。


お申込み送信後、5営業日以内に各教室担当よりお電話にてご連絡させていただき、お電話での確認をもってお申込み確定となります。



※サイエンスラボに通学中の方は、お通いの教室窓口もしくはお電話にてお申込みください。

以下のフォームに必要事項をご入力のうえ、「確認画面へ進む」ボタンを押してください。
」がついている項目は必須です。
また、送信いただく前に「個人情報の取扱い」をお読みください。

教室
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お子さま氏名(カナ)
 
性別
生年月日 年 月 
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都道府県
市区町村名
番地
建物名、号室
電話番号(予約確定はお電話でお知らせします。携帯・自宅・会社等ご都合の良い連絡先を記入ください)
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メールアドレス
メールアドレス(確認用)
学年※年長の方は「未就学児」をお選びください。
ご希望のコース名をお選びください。
【年長以上】ほうせきのげんせきをはっくつ
【小1以上】ビー玉ランプを作ろう
【小1以上】昆虫ジオラマを作ろう
【小1以上】とべ!ヘリコプター!
【小1以上】金属探知機を作ろう
【小1以上】サイクロンクリーナーを作ろう
【小3以上】コイン選別機を作ろう
【小3以上】日焼け止めクリームのひみつ
【小3以上】音感知装置を作ろう
【小4以上】実験問題集中特訓01.てこ・ばね・力のつりあい
【小4以上】実験問題集中特訓02.植物のからだのつくり
【小5以上】心臓の解剖
【小1~小3】IoTクリエイター講座(初級)
【小4~小6】IoTクリエイター講座(中級)
希望日時(教室によって開講日時が異なります。ご希望教室の日程をご記入ください)
何をご覧になって「特別実験」を知りましたか?
栄光サイエンスラボに通学中
栄光サイエンスラボに兄弟姉妹が通学中
栄光サイエンスラボへ問合せをした際に案内された
栄光ゼミナール等、栄光グループ他教室に本人または兄弟姉妹が通学中
栄光ゼミナールの理科実験教室に参加してチラシを受け取った
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