栄光サイエンスラボ 資料請求お申し込み

受講料や時間割がすぐご覧いただけるページを、メールでご案内します。

以下のフォームに必要事項をご入力のうえ、「確認画面へ進む」ボタンを押してください。「」がついている項目は必須です。また、送信いただく前に「個人情報の取扱いについて」をご一読ください。

※フリーメール(yahoo、Gmail、hotmailなど)の迷惑メール設定、セキュリティソフトの設定、また携帯電話のメールアドレスをご利用の場合、メール受信設定により、栄光ゼミナールからのメールを受信できない場合がございます。予めドメイン指定受信の設定等をお願いいたします。
【栄光ゼミナール指定ドメイン】 eikoh-seminar.com

  1. STEP1[入力]
  2. STEP2[確認]
  3. STEP3[完了]
教室
お子さま氏名(漢字)
お子さま氏名(カナ)
生年月日
年  月 
24年4月からの学年(年長の方は「未就学児」をお選びください。)
性別
電話番号
メールアドレス
何をご覧になって「栄光サイエンスラボ」を知りましたか?

今後、当社または当社グループ企業より各種サービスに関するご案内をお送りいたします。「個人情報の取り扱いについて」をお読みいただき、保護者がご同意いただいた上で、確認画面へお進みください。

個人情報の取扱いについて

スマートフォンなどで上記が読めない方はこちらをご確認ください。