ロボアカ【スペシャリスト講座】お申込み

お申込みいただいてから、5営業日以内に担当よりメールまたは電話にてご連絡差し上げます。
こちらのご連絡をもってお申込み確定となります。
  1. STEP1[入力]
  2. STEP2[確認]
  3. STEP3[完了]
教室 ※『東京23区 ロボットアカデミー事務局』を お選びください。
保護者氏名(漢字)
保護者氏名(カナ)
お子さま氏名(漢字)
お子さま氏名(カナ)
性別
生年月日
年  月 
24年4月からの学年(年長の方は「未就学児」をお選びください。)
郵便番号
-
都道府県
市区町村名
番地
建物名、号室
電話番号
メールアドレス
栄光グループの教室にお通いの方は選択してください。
ご希望講座を選択してください。
お申込みのきっかけを教えてください。※複数選択可
インターネットからの検索
HP(栄光ロボットアカデミー)
HP(栄光サイエンスラボ)
LINE(栄光のSTEM教育)
YouTube(栄光ロボットアカデミー)
YouTube(栄光サイエンスラボ)
CATSメール(栄光グループ内おしらせ配信)
お通いの教室でのチラシや掲示(栄光ゼミナールやビザビなど)
チラシ
メルマガ
Facebook(栄光ゼミナール)
その他
その他、ご要望やご質問がございましたらご記入ください。

今後、当社または当社グループ企業より各種サービスに関するご案内をお送りいたします。「個人情報の取り扱いについて」をお読みいただき、保護者がご同意いただいた上で、確認画面へお進みください。

個人情報の取扱いについて

スマートフォンなどで上記が読めない方はこちらをご確認ください。